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基層健康管理要從公衛服務入手,居民健康檔案建立是重點

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基層健康管理要從公衛服務入手,居民健康檔案建立是重點

發布日期:2019-01-14 作者: 點擊:

2016年10月,中共中央、國務院印發了《“健康中國2030”規劃綱要》,在重大疾病防治方面,要求到2030年,實現全人群、全生命周期的慢性病健康管理。

2017年10月,在中國共產黨第十九次全國代表大會上,習總書記再次提出實施健康中國戰略,提出完善國民健康政策,為人民群眾提供全方位全周期健康服務。

在一系列的事件中,健康管理逐漸上升到國家戰略層面,以治病為中心的導向慢慢演化為以預防為中心。在集體關注健康管理的同時,怎樣做健康管理成為政府以及市場都需要探索的議題。

健康管理要以基層為重心構建健康管理服務體系,關鍵在于基層的新定位。根據《基本醫療衛生與健康促進法》(草案)的相關內容,基層醫療機構未來的三大職能是:基本醫療、公共衛生和健康管理。

國家衛生計生委衛生發展研究中心研究員、農村衛生研究室副主任苗艷青表示,要做健康管理,要實現健康中國,實現以健康為中心,要從國家基本公共衛生服務入手。“ 目前來說我們希望國家基本公共衛生服務包能變成國家基本健康管理服務包。”

其中很重要的一點在于居民健康檔案的完善,目前基層的健康評估系統存在痛點,健康檔案應當與醫療機構的就診信息、轉診信息打通,醫療信息都應該在居民的健康檔案里面提供和記錄。當前的系統的現狀處于區域內的醫療機構的數據打通了,但是省級的還沒有打通。

苗主任認為,實施健康管理服務的基本路徑在于資源整合、信息整合與服務整合。并由此提出了關于實施健康管理服務基本路徑的五個觀點

第一,健康管理服務的整合型思維,不僅體現在基層醫療衛生機構內部的整合(以全科醫生為團隊將基本醫療、預防和公共衛生的融合),更體現了基層醫療衛生機構、上級醫療衛生機構和衛生系統外部門在醫療服務和非醫療服務提供方面的立體化、連續性、無縫隙銜接。

第二,健康管理服務一定是分層次、分種類、分人群的。

第三,健康管理服務是加強新時期基層醫療衛生服務體系和全科醫生隊伍建設的具體表現,是解決人民群眾看病就醫需求的治本之策,是對現有醫療衛生服務模式、就醫理念、就醫秩序的深刻調整,是一項基礎性、長遠性、系統性的制度設計。

第四,實施健康管理服務不僅需要以基層為重點,合理確定各級醫療衛生機構在健康管理服務中的職能,更重要的是體制機制的建立和保障體系的支撐。其重點和難點在于激勵機制如何建立?

第五,健康管理服務一定要跟當地的理念、意識緊密聯系,因地制宜,具有可操作性和實踐性。

同時,她強調,基于居民健康檔案的健康管理服務” 就是要在強化基層的管理職能、建立基層健康管理委員會,形成全新的健康管理工作的報告制度,讓基層管理部門(委員會)真正能夠發揮健康管理者的職能;強化基層醫療機構的健康管理服務職能,基層醫療機構成為居民健康的信息中心,居民健康的管理中心,居民健康服務的指導中心;強化家庭醫生團隊協作職能,使他們成為居民健康的最直接、最有效的管理者、指導者和各類健康相關服務的第一提供者和咨詢者。

來源:網絡

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