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山東發文!全科門診將升級為家庭醫生工作室

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山東發文!全科門診將升級為家庭醫生工作室

發布日期:2018-08-02 作者: 點擊:

近日,山東省衛生計生委印發《家庭醫生工作室和家庭醫生服務點及健康驛站建設和管理指導標準(2018年版)》,指導家庭醫生簽約服務工作,提出基層醫療衛生機構可將現有全科門診升級為家庭醫生工作室,或與醫聯體專家門診、聯合門診相結合設置。





全科門診升級為家庭醫生工作室


《標準》提出,基層醫療衛生機構可將現有全科門診升級為家庭醫生工作室,或與醫聯體專家門診、聯合門診相結合設置。中醫藥綜合服務區的中醫診室也可增掛家庭醫生工作室,作為中醫類全科醫生提供家庭醫生簽約服務的固定場所。家庭醫生工作室房屋面積不低于10平方米。中醫家庭醫生工作室應配備提供中醫藥服務所需的設備。



健康驛站是提供多種服務的綜合場所


對于健康驛站建設,《標準》明確,健康驛站是基層醫療衛生機構設立的為居民提供自助檢測、個體化健康教育、家庭醫生簽約等服務的綜合場所,應配備身高、體重、血壓、血糖、腰圍、臀圍、中醫體質辨識設備或具備上述檢測項目功能的符合標準的一體機等醫用設備。





以下是《家庭醫生工作室和家庭醫生服務點及健康驛站建設和管理指導標準(2018年版)》全文



家庭醫生工作室和家庭醫生服務點及健康驛站建設和管理指導標準(2018年版)



一、家庭醫生工作室


(一)功能

家庭醫生工作室是基層醫療衛生機構家庭醫生服務團隊提供服務的主要場所。家庭醫生服務團隊利用家庭醫生工作室為簽約居民提供個性化隱私保護的基本醫療、公共衛生和健康管理服務,如常見病、多發病、慢性病的一般診療、預約、轉診以及聯合會診或遠程會診、健康評估、管理方案制定、隨訪等履約服務。


(二)基礎設施

1.基層醫療衛生機構可將現有全科門診升級為家庭醫生工作室,或與醫聯體專家門診、聯合門診相結合設置。若設置較為集中,可設置家庭醫生簽約服務工作區。中醫藥綜合服務區的中醫診室也可增掛家庭醫生工作室,作為中醫類全科醫生提供家庭醫生簽約服務的固定場所。

2.房屋面積不低于10平方米。放置診斷桌(至少供家庭醫生團隊2-3人同時辦公)、就診椅、診斷床、屏風或隔簾、上下水等設施(符合院感控制相關要求)。有條件的基層醫療衛生機構可配備全科一體化診療設備。中醫家庭醫生工作室還應配備提供中醫藥服務所需的設備。

3.配備電話、電腦、打印機、固定電話及居民信息采集設備、與機構聯通的信息化系統。

4.目前房屋面積小無法改造的機構,也可以為家庭醫生團隊內的護士或公共衛生人員在診室外設置工作臺,確保為簽約居民提供綜合、連續服務,讓簽約居民少跑路。


(三)管理要求

1.命名和標識。統一命名為“XX團隊家庭醫生工作室”,室外懸掛統一標識牌(標識牌參考樣式見附件)。如與醫聯體專家結合設置,應加掛醫聯體坐診專家診室標識牌。室內在保持與健康驛站風格一致的情況下,按照服務特色和專長進行個性化布置。

2.團隊出診。采用團隊出診形式提供服務,通過團隊成員之間和門診服務流程之間的有效銜接,讓居民在一次診療過程中完成其近期需接受的所有基本醫療、公共衛生和健康管理服務,突出團隊整體性和簽約服務綜合性、連續性的特點。

3.定向分診。家庭醫生工作室接診患者主要為簽約居民,有條件的地區可利用信息化手段采取預約、掛號自動定向分診等方式逐步引導居民主動利用簽約服務資源。應充分保證簽約居民的就診時間(約15分鐘),診療過程中充分體現全方位、全周期的健康服務理念,增強簽約居民簽約服務獲得感。

4.掛牌公示。家庭醫生工作室應掛牌公示家庭醫生團隊成員基本信息(姓名、職稱、聯系方式)、固定坐診時間、巡診地點和時間及服務監督電話等。


二、家庭醫生服務點


(一)功能

家庭醫生服務點是家庭醫生服務團隊在社區、村居等為簽約居民提供巡診服務的場所。巡診主要為簽約居民提供健康咨詢、健康管理隨訪、慢性病患者出院或轉診情況回訪、合理用藥指導等以健康咨詢、健康教育、用藥指導和隨訪為主的簽約服務,不提供具有醫療風險、非簽約服務內容且需居民另外付費的診療服務。


(二)基礎設施和設備

1.診斷桌、就診椅;

2.聽診器、溫度計、血壓計、血糖儀等便攜出診設備。

3.便攜式居民信息采集和巡診信息記錄設備終端。


(三)管理要求

1.統一命名為“XX團隊+社區和村居名稱家庭醫生服務點”,室外懸掛統一標識牌(標識牌參考樣式見附件)。可設立在村衛生室、社區衛生服務站、社區養老機構、居委會、社區綜合公共服務場所、社區日間照料中心等。鼓勵獨立設置用房,條件不具備的,可混合使用。

2.家庭醫生服務團隊應制定巡診計劃,向居民公開巡診時間及安排,方便居民到社區家庭醫生服務點主動接受服務。

3.鄉、村(或中心、站)兩級共同組成家庭醫生簽約服務團隊的基層醫療衛生機構,鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心巡診期間,要對村衛生室、社區衛生服務站開展的簽約居民基本醫療、公共衛生和健康管理等服務情況進行評估和質量管理,重點為病情發生變化、控制不穩定、依從性低、疾病復雜的簽約居民提供有針對性的綜合服務。

4.有條件的地區可建立巡診預約機制,最大程度地利用好有限的巡診時間和團隊服務資源。家庭巡診、家庭病床等家庭診療服務可結合社區巡診同步開展。

5.巡診以團隊的方式進行,團隊成員要穿著統一制服并佩戴胸牌,樹立安全防范意識,并注意保護居民隱私。

6.團隊應當通過電子或者紙質方式對巡診信息進行記錄,并請居民通過簽字等方式進行確認。


三、健康驛站


(一)服務功能

健康驛站是基層醫療衛生機構設立的為居民提供自助檢測、個體化健康教育、家庭醫生簽約等服務的綜合場所。主要服務功能包括收集匯總居民健康信息,建立或更新居民健康檔案;提供健康教育處方和群體或個體化健康教育;開展基本公共衛生服務項目和家庭醫生簽約服務政策宣傳,提供面對面簽約和常規健康管理服務。


(二)基礎設施

1.社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院選擇緊臨候診區或基本醫療、公共衛生服務區的獨立房屋或區域,不與診室、治療室混用。

2.面積原則上不低于30平方米(如業務用房緊張,至少應不低于20平方米),進行溫馨布置,可用柔和色代替傳統白色,配備舒適的座椅或沙發、飲水設備等。

3.配備身高、體重、血壓、血糖、腰圍、臀圍、中醫體質辨識設備或具備上述檢測項目功能的符合標準的一體機等醫用設備;有條件的機構可增加具備肺功能、心電圖、骨密度、心血管功能檢測的醫用設備以及人體成分分析等健康管理設備。鼓勵有條件的地區與體育部門開展的國民體質監測點建設相結合,促進體醫協同。

4.有控油、限鹽、BMI表、居民平衡膳食寶塔等工具展示,并配有使用說明圖解及使用注意事項,懸掛各種檢測結果的正常值參考范圍。通過雜志、彩頁、多媒體等形式提供各類健康教育資料以及家庭醫生簽約服務、基本公共衛生服務政策等宣傳資料。

5.配備支持身份識別、自助檢測、數據上傳、結果打印和查詢互動的信息系統。


(三)管理和工作要求

1.統一命名為“健康驛站”,懸掛統一標識牌(標識牌參考樣式見附件),設置展板簡要介紹健康驛站服務功能。

2.配備經過培訓的工作人員,負責自助健康檢測指導、政策咨詢、健康教育和其他日常管理。

3.建立健康驛站管理制度、工作流程、操作規范、應急預案等規章制度,實施規范化、制度化管理。

4.健康驛站主要服務轄區內常住居民。居民持身份證或居民檔案信息卡等有效憑證接受服務。簽約居民、慢性病患者、65歲以上老年人等重點人群優先。

5.健康驛站作為基層醫療衛生機構開展健康教育活動的主要場所,制定健康教育年度和月度工作計劃,定期開展健康教育活動,宣傳“我的健康我管理”等健康理念,并在機構顯著位置或電子屏上公開。工作日期間,每日固定時間,主動引導就診居民或家屬,參與健康管理工具使用、自我健康監測指導、健骨操等費時較短、參與性強、簡單易學、適合候診或診后開展的小型健康教育和健康促進活動。

6.健康驛站為居民開展自助檢測,并提供或發送自助檢測結果,但不做疾病診治。對出現異常或陽性體征居民,建議到相應家庭醫生工作室或門診做進一步診斷和檢查。

7.居民在家庭醫生服務團隊成員或健康驛站配備的具有執業資格的執業(助理)醫師或護士的指導下,開展的健康檢測,可作為家庭醫生簽約服務履約和基本公共衛生服務建立或更新健康檔案、重點人群健康管理隨訪的依據,檢測數據可以通過信息系統接口直接進入居民健康檔案。無專業醫務人員指導下居民自助檢測所獲得的數據,不能作為履約或隨訪的依據。

8.建立健康驛站及與其相配套的信息系統,有必要的信息保密及安全措施,避免檢測數據泄漏


來源:網絡



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